近日，儋州市人民醫(yī)院（又稱儋州市農(nóng)墾醫(yī)院，以下簡稱市人民醫(yī)院）引進(jìn)的高層次人才、醫(yī)學(xué)博士張燕忠帶領(lǐng)團(tuán)隊完成了一例素有“普通外科最大手術(shù)”之稱的胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊成員均由市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員組成。據(jù)了解，本手術(shù)是該院首次獨立完成，同時也是在瓊西地區(qū)注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)師完成的首例胰十二指腸切除術(shù)。患者在經(jīng)過16天的康復(fù)治療后已于4月17日順利出院。 

　　本次手術(shù)的成功實施標(biāo)志著市人民醫(yī)院在實施復(fù)雜手術(shù)上取得了重大突破。術(shù)者在術(shù)中展現(xiàn)出來的成熟技術(shù)和對手術(shù)整體進(jìn)程的完全掌控使得術(shù)中出血量被控制在了約200ml，使患者得到了較好的術(shù)后康復(fù)，這也意味著市人民醫(yī)院在普通外科手術(shù)水平方面真正躋身三甲強院，不僅做得到，而且還做得好。 

　　張燕忠介紹，患者術(shù)前診斷為十二指腸乳頭腫瘤。十二指腸乳頭腫瘤發(fā)病率較低，但是惡性程度高，外科手術(shù)是首選的治療方法，胰十二指腸切除術(shù)便是治療該疾病公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。 

　　張燕忠表示，該術(shù)式為四級手術(shù)，涉及多個臟器（胰頭、十二指腸、遠(yuǎn)端胃、膽囊）切除，所涉及的切除范圍內(nèi)的臟器解剖關(guān)系復(fù)雜，重要血管很多，手術(shù)吻合口較多（胰腺空腸、膽總管空腸及胃空腸吻合），術(shù)后并發(fā)癥多，整體難度較大，要求術(shù)者對局部解剖的掌握非常熟悉，對可能出現(xiàn)的解剖變異有預(yù)案。患者在術(shù)中被證實有肝硬化，這一發(fā)現(xiàn)不僅進(jìn)一步加大了手術(shù)難度，也為術(shù)后康復(fù)帶來了更大的考驗。 

　　“這個手術(shù)好多年前我就已經(jīng)在原來的醫(yī)院開展了，以前每年都有10來例這樣的手術(shù)，雖然手術(shù)難度比較大，但對我來說并沒有技術(shù)屏障，預(yù)后方面也能控制得很好。”張燕忠說。 

　　在經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，主刀醫(yī)師張燕忠帶領(lǐng)王艷良、武曉勇、張振勝、譚義炫4位助手及麻醉醫(yī)師任建光、護(hù)士黃小洪、陳小葉走上了手術(shù)臺，經(jīng)過4小時10分小心翼翼的操作，順利為患者完成了手術(shù)，并達(dá)成了控制術(shù)中出血約200ml的目的，最大程度保護(hù)了患者的肝功能，術(shù)后第一天患者即可下地，精神良好，各項生命體征正常，抽血化驗指標(biāo)良好。 

　　▲患者術(shù)后第一天

　　“上臺前我就已經(jīng)做好了在手術(shù)臺上奮戰(zhàn)12小時的準(zhǔn)備。” 負(fù)責(zé)該手術(shù)麻醉工作的任建光比劃著說。“因為在張（燕忠）主任來之前，我們請老牌三甲醫(yī)院的專家到我們醫(yī)院做這個手術(shù)，最快的記錄也要12小時，一般要到晚上9點結(jié)束，沒想到這次4個小時就結(jié)束了，結(jié)束后我甚至來得及在飯點吃上午飯。” 

　　“這個手術(shù)最擔(dān)心出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，因為多臟器損失，擔(dān)心會出現(xiàn)胰漏、膽漏、腸漏，導(dǎo)致外分泌功能缺失，出現(xiàn)腹腔內(nèi)感染和出血，嚴(yán)重的話會危及到患者的生命，患者有肝硬化的特點也增加了并發(fā)癥發(fā)生的幾率，但是在我們張（燕忠）主任的帶領(lǐng)下，我們把術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中的切除和吻合、術(shù)后的治療工作都做得比較到位，從整體上來看患者恢復(fù)得還是相當(dāng)不錯的，食欲、精神、排便都正常，也沒有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、反酸水、發(fā)燒這些情況，也達(dá)到了我們的治療效果。”患者的管床醫(yī)師張振勝說。 

　　在張燕忠團(tuán)隊的精湛技術(shù)下，患者術(shù)后僅出現(xiàn)了肝腹水引起腹腔內(nèi)感染的癥狀，這個情況在手術(shù)前就已經(jīng)被團(tuán)隊提前預(yù)知到，感染發(fā)生后經(jīng)過治療已得到順利康復(fù)。除此之外，患者并無其他并發(fā)癥發(fā)生。