3月5日，上午7時許，儋州市人民醫(yī)院通過多學科協(xié)作模式成功搶救了一名頸部割傷致開放性喉離斷傷男性患者，手術歷時約4個小時。

　　據(jù)了解，3月5日，上午6時許，儋州市人民醫(yī)院（原農(nóng)墾那大醫(yī)院，以下簡稱市人民醫(yī)院）急診科接診一位頸部割傷致開放性喉離斷6小時的男性患者。患者當時情況非常危險：頸部見約15cm直線邊緣不整齊切口，有活動性出血，已出現(xiàn)休克癥狀，切口深入喉--喉咽部，甲狀軟骨離斷、會厭軟骨暴露，雙側喉咽側壁被部分切開，右側胸鎖乳突肌部分切斷致頸動脈鞘大面積暴露，左側胸鎖乳突肌前緣切斷但頸動脈鞘未暴露。

　　　　　　　　　　

　　“黃金一小時”，面對如此兇險的創(chuàng)傷患者，市人民醫(yī)院憑借著其規(guī)范化的創(chuàng)傷救治流程及創(chuàng)傷救治團隊、第一時間啟動綠色通道、每一分一秒都是在與死神搶奪時間，搶救患者！

　　“這位患者，我們急診行氣管切開術+喉--喉咽重建術+頸部探查、清創(chuàng)縫合術，手術時長約4個小時，手術很順利。這臺手術屬于四級手術，術中可見到頸動脈鞘大面積暴露，若稍割深一點切到頸部大血管將非常危險。這位患者，我們從術前、術中、術后的處置都非常及時、從急診科到麻醉科與我們科、各科配合得很默契，為搶救患者贏取了很多的寶貴時間。”耳鼻喉科熊奇斌主任說。

　　“該患者于3月前到瓊中務工，于2020年3月5日因頸部刀傷約6小時急診入院，入院后急診科第一時間為患者開通綠色通道、進行緊急止血、完善相關檢查及術前準備，因無法與患者家屬取得聯(lián)系，急診科第一時間上報院總值班，總值班吳媛主任第一時間趕到急診科授權同意手術。在排除新冠肺炎后立即送至手術室急診行氣管切開術+喉--喉咽重建術+頸部探查、清創(chuàng)縫合術。術后轉入重癥醫(yī)學科予危重監(jiān)護治療，經(jīng)搶救治療，患者病情逐步穩(wěn)定，目前患者生命體征平穩(wěn)，神志清楚，一般情況良好。”急診科、重癥醫(yī)學科陳軍主任說。

　　“3月5日早上，我正在科室值班，接到急診手術綠色通道電話，我立刻了解患者基本情況、完成一切術前準備、并第一時間報告科室宋歌主任，宋主任十分鐘內趕到了手術室。病人到達手術室后，我快速與急診科醫(yī)生交接班，并立即完成病人查體。當時病人喉部離斷，大量出血導致生命體征極不穩(wěn)定。麻醉科的作用就是用最短的時間做出最準確的判斷，用最合理的方式給出最緊急的處理，遵照宋歌主任指示，我們迅速備血、建立有創(chuàng)動脈監(jiān)測、深靜脈置管、維持病人體溫、控制血管張力及保持呼吸道濕潤通暢；進行經(jīng)口氣管插管全麻，同時急查動脈血氣，結果顯示貧血、乳酸增高，經(jīng)過輸血、膠體擴容處理，30分鐘后復查血氣，病人血細胞比容升高，乳酸明顯降低。手術歷時約4小時，手術全程病人生命體征平穩(wěn)，各項實驗室輔助檢查結果無特殊。考慮病人情況危重及心理特殊性（有自殘傾向），術畢將病人送往ICU繼續(xù)觀察治療。”麻醉科高長勝主治醫(yī)師說。　　“目前患者生命體征平穩(wěn)，從醫(yī)學的角度上，我們?yōu)榛颊弑Ｗ×松瑫r我們還需要從社會的角度來幫助患者，據(jù)送病人來的人說患者是自殺，下面應該借助社會的力量了解清楚患者自殺的原因并協(xié)助他解決好一些相關問題，避免再次自傷，幫助患者珍愛生命。”耳鼻喉科熊奇斌主任說。

　　患者目前正在市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科治療。

　　▽▽▽▽▽▽

　　　　　　　　　　急診科滯留時間、為創(chuàng)傷患者贏得了寶貴的“黃金一小時”！

 

 

　　撰 稿:李美紅

　　責 編:林振海

　　攝 影:吳益敏、陳岳堯