近日，儋州市人民醫(yī)院（又稱(chēng)儋州市農(nóng)墾醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱(chēng)市人民醫(yī)院）胸外科團(tuán)隊(duì)完成了一例胸腔鏡下經(jīng)左胸巨大、復(fù)雜前上縱膈腫瘤聯(lián)合部分心包切除、左上肺楔形切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血少，無(wú)溶血反應(yīng)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。據(jù)了解，該復(fù)雜術(shù)式在海南西部地區(qū)尚為首例。 

　　“以往這類(lèi)手術(shù)均需請(qǐng)廣東省南方醫(yī)院心胸外科專(zhuān)家協(xié)助開(kāi)放下完成，自2013年起，胸外科在開(kāi)展胸腔鏡手術(shù)后在胸腔鏡下完成了大量的手術(shù)，2015年又開(kāi)展了瓣膜置換術(shù)、心臟搭橋等心臟手術(shù)，得益于這些經(jīng)驗(yàn)給我們鑄就的基礎(chǔ)，我們才完成了這次復(fù)雜、高難度的縱膈腫瘤手術(shù)，這也填補(bǔ)了瓊西地區(qū)此類(lèi)手術(shù)的空白。”市人民醫(yī)院胸外科副主任張志東介紹。 

　　據(jù)了解，患者劉先生今年54歲，因左胸部刺痛約6月，加重1周后到市人民醫(yī)院就診，4年前診斷患有蠶豆病，入院進(jìn)行胸部CT檢查后發(fā)現(xiàn)前中上縱膈軟組織腫塊影，考慮胸腺瘤，術(shù)前準(zhǔn)備完善，手術(shù)指征明確，因患有蠶豆病，術(shù)中用藥極為謹(jǐn)慎，一旦誤用此病禁用藥物，將可能出現(xiàn)溶血反應(yīng)，甚至危及生命危險(xiǎn)，因此，術(shù)前胸外科申請(qǐng)麻醉科及輸血科一起會(huì)診，為術(shù)中麻醉用藥注意禁忌癥、術(shù)中備血等做足了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)過(guò)程中能順利應(yīng)對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的溶血反應(yīng)，因準(zhǔn)備充分，本次手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。 

　　“我喜歡這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士，服務(wù)好，態(tài)度好，醫(yī)術(shù)也好！”談及本次就醫(yī)體驗(yàn)，患者對(duì)著鏡頭豎起了大拇指。 

　　▲術(shù)前影像學(xué)檢查提示前上縱膈腫物，邊界不清 

　　▲影像學(xué)能看出腫瘤較大，直徑約6.2cm，與部分心包、左上肺界限不清 

　　▲既往開(kāi)胸胸骨正中手術(shù)切口，切口長(zhǎng)，疼痛明顯，術(shù)后恢復(fù)慢，手術(shù)瘢痕明顯 

　　▲胸壁手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快 

　　▲手術(shù)后第一天，患者恢復(fù)良好，豎起拇指對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)術(shù)及護(hù)理水平大加贊賞 

　　▲手術(shù)后復(fù)查胸部CT提示：縱膈腫瘤術(shù)后改變 

　　▲術(shù)后病理結(jié)果提示胸腺鱗狀細(xì)胞癌。 

　　▲胸外科副主任張志東（右二）患者管床醫(yī)師周聰（左二）

　　撰稿：周圣濤

　　攝影：胸外科

　　編排：周圣濤

　　責(zé)編：廖理英

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