市人民醫(yī)院高血壓性腦出血外科手術治療水平躋身國內(nèi)先進行列
隨著人民生活水平的日益提高,居民疾病譜也在不斷發(fā)生變化,在中國,心腦血管疾病已成為危害群眾健康的頭號敵人。在心腦血管疾病的眾多并發(fā)癥中,高血壓性腦出血以其危重性高居前列,它是指非外傷性腦實質內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,致死率及致殘率極高,急性期病死率最高可達40%,生存下來的病人亦有近80%留有不同程度的殘疾(運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥),儋州市作為海南省人口數(shù)量第二的地級市,高血壓性腦出血發(fā)病率位于全省前列。
▲術前定位
據(jù)了解,部分具備手術指征的重癥高血壓性腦出血患者在經(jīng)過相適應的外科手術治療后可以達到挽救生命、最大限度恢復神經(jīng)功能、讓患者回歸社會和預防下次腦出血的效果。為了提高醫(yī)院綜合診療水平,惠及西部地區(qū)百姓,促進健康儋州、健康海南建設,儋州市人民醫(yī)院(又稱儋州市農(nóng)墾醫(yī)院,以下簡稱市人民醫(yī)院)于2018年初引進了黑龍江省七臺河市神經(jīng)外科學界領軍人卞西武作為醫(yī)院神經(jīng)外科學科帶頭人。

▲術后切口
據(jù)了解,卞西武從事神經(jīng)外科臨床工作三十年,2010年被評為黑龍江省首屆德藝雙馨名醫(yī),到市人民醫(yī)院就職前曾任國家級重點專科學科帶頭人,曾在國內(nèi)外多家知名醫(yī)院進修學習,完成各種神經(jīng)外科手術合計近6000例,積累了十分豐富的臨床經(jīng)驗,能熟練應用顯微技術、內(nèi)鏡技術、介入技術完成各種顱腦腫瘤和腦血管病手術,手術治療效果與國內(nèi)先進水平接軌,曾獲10余項省市級科學技術進步獎,在國內(nèi)核心醫(yī)學期刊發(fā)表論文近10篇,曾參與一部專著的編寫。
就職后,卞西武非常重視儋州市高血壓性腦出血高發(fā)現(xiàn)象,在就職的半年內(nèi),卞西武不斷改進和完善高血壓性腦出血的外科手術治療方式,自2018年初將顯微技術和小骨窗技術應用于高血壓性腦出血的外科手術治療后,卞西武運用這種技術為20余例高血壓性腦出血患者進行了外科手術治療,術后無一人因手術死亡,無一人術后發(fā)生再出血,顯著提高了病人的生存率、降低了病人的致殘率、縮短了病人的住院時間、減少了病人的醫(yī)療費用,取得了良好的治療效果,并得到患者及家屬的廣泛好評,其技術水平與治療效果已躋身國內(nèi)先進行列。

▲右側基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血術前(左)后)右CT
據(jù)了解,這種技術損傷小,切口不超過6cm,骨窗直徑不超過3cm;清除血腫徹底,一次性直接清除血腫率不低于95%,絕大多數(shù)可達100%;手術時間短,用時最多不超過2小時,手術時間多數(shù)在1.0-1.5小時;節(jié)約用血,手術幾乎為零輸血,術中出血最多不超過200ml,絕大多數(shù)手術出血量在50-150ml。

▲術后三維頭顱CT顯示骨窗大小
據(jù)悉,市人民醫(yī)院是海南省西部地區(qū)最先、也是目前唯一一家運用該技術治療高血壓性腦出血的醫(yī)院,其技術水平已與國內(nèi)最先進水平接軌,真正免去了患者跨區(qū)、跨省治療疾病的勞累及花費,是西部地區(qū)百姓的福音。
據(jù)了解,這種手術對醫(yī)生的顯微技術及術前定位要求極高,手術醫(yī)生必須具備成熟、高超的顯微技術和嫻熟、精準的術前定位技術,能夠獨立開展這項技術標志著市人民醫(yī)院神經(jīng)外科在高血壓性腦出血的外科手術治療上取得了又一個新的突破,邁上了與國內(nèi)先進水平接軌的新臺階,同時也為市人民醫(yī)院成立腦卒中中心奠定了扎實的外科技術基礎。
撰稿:周圣濤
攝影:周圣濤
編排:周圣濤
責編:廖理英
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