西部地區(qū)首例應(yīng)用顯微鏡技術(shù)后顱窩腫瘤切除術(shù)取得圓滿成功

2018年3月14日,儋州市人民醫(yī)院(又稱儋州市農(nóng)墾醫(yī)院,以下簡稱市人民醫(yī)院)神經(jīng)外科主任卞西武帶領(lǐng)神經(jīng)外科團隊在手術(shù)室成功地為一位患有左側(cè)后顱窩腦膜瘤的患者實施了應(yīng)用顯微鏡技術(shù)后顱窩腫瘤切除術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,已于3月30日完全康復(fù)出院。
據(jù)悉,本次市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊實施的手術(shù)為西部地區(qū)首例,該手術(shù)的開展填補了海南省西部地區(qū)顯微技術(shù)的空白,亦標志著市人民醫(yī)院在顱腦施術(shù)能力方面再上一個臺階。
▲手術(shù)部位畫線定位
據(jù)了解,患者是儋州本地居民,男性,今年57歲,因近兩年來頂部頭皮腫物反復(fù)紅腫流膿到市人民醫(yī)院就診,入院后卞西武主任高度重視,完善相關(guān)檢查初步診斷為左側(cè)后顱窩腦膜瘤,腫瘤直徑達3.5cm,初步判斷腫瘤起源于左側(cè)橫竇或乙狀竇。
據(jù)悉,橫竇和乙狀竇屬于顱內(nèi)最大的引流靜脈之一,手術(shù)時稍有不慎會造成術(shù)中大出血導(dǎo)致危及病人生命,且腫瘤臨近小腦,如果術(shù)中不慎對小腦造成損傷會導(dǎo)致病人日后行走困難、各種運動不協(xié)調(diào)。針對手術(shù)風(fēng)險和手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防,神經(jīng)外科團隊在術(shù)前進行了嚴謹?shù)脑u估和討論,并作出了應(yīng)對風(fēng)險和并發(fā)癥的各項預(yù)案。

“腦膜瘤雖然絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,但如果不切除,最終會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高而致殘,甚至致死,對于這類病人來說,手術(shù)治療是最佳的選擇。據(jù)說在我來醫(yī)院工作之前,這類患者只能選擇去海口或者島外進行手術(shù)治療,既舟車勞頓,又加重了經(jīng)濟負擔(dān)。”卞西武主任介紹。
“我知道檢查結(jié)果以后先是問醫(yī)院能不能做這個(手術(shù)),醫(yī)院說可以那我就在這里做了。”患者語氣中充滿對市人民醫(yī)院的強烈信任。
▲腦膜瘤切除中
手術(shù)于10:28開始,在經(jīng)驗豐富的卞西武主任的帶領(lǐng)下,手術(shù)團隊有條不紊地完成一項項操作,手術(shù)過程平穩(wěn)順利并于15:40圓滿結(jié)束,歷時5小時許,期間術(shù)者卞西武、余鵬飛、麻醉師蔡奔及護士饒雪云、劉玉梅寸步不離手術(shù)臺。
“神經(jīng)外科醫(yī)生準備手術(shù)的時間和做手術(shù)的時間一般都比其它科室長,這是神經(jīng)外科專業(yè)的特點所決定的。神經(jīng)外科手術(shù)醫(yī)生,尤其是術(shù)者,術(shù)中一般是不吃飯、不去衛(wèi)生間的,多數(shù)情況下神經(jīng)外科醫(yī)生都是這樣堅持,但實在堅持不住,也可以喝點牛奶或去次衛(wèi)生間。我做過最長時間的手術(shù)是14個小時,期間不吃、不喝、不去衛(wèi)生間,手術(shù)完成后體重下降了3公斤,所以我每次做大手術(shù)的前一天晚上必須休息好,早晨必須吃飽飯,做好堅持一天的準備。我參加工作快30年了,沒有因為長時間手術(shù)而累倒或餓倒在手術(shù)臺前,可能是我幸運,但是胃病還是沒躲掉,只能平時多注意,好好養(yǎng)養(yǎng)身體了。”卞西武主任笑著說道。
▲腦膜瘤碎片取樣用于病理檢查

▲術(shù)前CT和MRI檢查顯示腫瘤直徑為3.5cm

▲術(shù)后CT和MRI檢查顯示腫瘤被完全切除

▲術(shù)后第一天神經(jīng)外科兩位主任(左一為麥興進主任,左二為卞西武主任)帶領(lǐng)全科醫(yī)生及責(zé)任護士查房,患者神志清晰,病情穩(wěn)定,四肢活動正常

▲患者與神經(jīng)外科醫(yī)護人員合影(左一為護士長李梅、左二為主任卞西武、右一為管床醫(yī)師吳益敏)
在神經(jīng)外科全體醫(yī)護人員的精心治療和細心護理下,患者于3月30日完全康復(fù)出院,行走及其他運動功能正常,未出現(xiàn)任何并發(fā)癥或后遺癥。
“很感謝你們醫(yī)院的醫(yī)生和護士呀,現(xiàn)在我可以安心地睡覺了,不用老想著腦袋里有個瘤子,給你們點贊!”患者興奮之情溢于言表。
據(jù)悉,卞西武主任在被市人民醫(yī)院引進的一個月內(nèi),應(yīng)用顯微技術(shù)為1例海綿狀血管瘤破裂造成的腦出血和3例高血壓腦出血患者進行了手術(shù)治療,均取得了良好的治療效果。卞西武主任的引進加速了市人民醫(yī)院顯微技術(shù)在顱內(nèi)腫瘤和腦血管病手術(shù)治療水平方面的成熟,為海南省西部地區(qū)罹患腦腫瘤和腦出血的病人實現(xiàn)了足不出戶便能在自家門口享受到與國內(nèi)先進水平接軌的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
攝影:周圣濤 李 梅
編排:周圣濤
責(zé)編:廖理英


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