2017年11月24號(hào)下午三點(diǎn)，儋州市人民醫(yī)院俱樂部舉辦了?焦慮障礙軀體癥狀?講座。

　　本次講座邀請(qǐng)了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神科賈艷濱教授（主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師）。

　　授課嘉賓介紹:

　　賈艷濱 主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師

　　現(xiàn)任暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心理科副主任。2002年~2005年美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)高級(jí)訪問學(xué)者，臨床醫(yī)學(xué)博士后，在世界著名臨床精神病學(xué)家和心理學(xué)家，認(rèn)知治療創(chuàng)始人Dr.Aaron Beck教授指導(dǎo)的認(rèn)知治療研究所學(xué)習(xí)。主持國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目、教育部、廣東省、市級(jí)科研基金及教學(xué)課題等多項(xiàng)，發(fā)表相關(guān)研究論文50余篇，包括SCI收錄10余篇。

　　第一環(huán)節(jié):焦慮障礙軀體癥狀的常見表現(xiàn)

　　1、什么是軀體形式障礙？

　　“醫(yī)學(xué)無法解釋的癥狀”是軀體形式障礙的核心特征。ICD11（草案）將其更名為軀體痛苦障礙，痛苦、持續(xù)的軀體癥狀，并引起個(gè)體對(duì)軀體癥狀的過度關(guān)注并有顯著個(gè)體、家庭、社交等功能的損害。

　　國(guó)人焦慮障礙相關(guān)的軀體癥狀表現(xiàn)

　　第二環(huán)節(jié): 多科室對(duì)話之心身醫(yī)學(xué)如何更好地實(shí)踐？

　　1、大多抑郁、焦慮患者僅表現(xiàn)為單純軀體癥狀，焦慮患者通常首先至綜合性醫(yī)院的非專科門診就診，往往以軀體癥狀為主訴，而軀體癥狀的多種多樣與嚴(yán)重程度有時(shí)會(huì)掩蓋焦慮障礙的其它癥狀，從而導(dǎo)致反復(fù)檢查和誤診、誤治。

　　2、在臨床上眾多的軀體癥狀中，為何難以識(shí)別焦慮？

　　（1）患者隱瞞病史，極力否認(rèn)或掩飾焦慮的情感癥狀，否認(rèn)或忽略心理社會(huì)因素對(duì)自身的影響，而僅僅強(qiáng)調(diào)自身的軀體不適，以便易于被家人和醫(yī)生所接受、理解，而對(duì)焦慮障礙的診斷則顯得難以接受。

　　（2）患者對(duì)醫(yī)生的信任感更為缺乏。

　　3、該去哪里治療？如何治療？

　　焦慮障礙應(yīng)就診于精神專科或心身科，對(duì)于沒有專科的綜合醫(yī)院的非精神科醫(yī)師應(yīng)認(rèn)識(shí)到焦慮、抑郁與軀體化既與軀體疾病有關(guān)，又與患者人格特征、認(rèn)知特點(diǎn)、應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)激事件、社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)狀況等社會(huì)心理因素有關(guān)，應(yīng)考慮綜合性治療策略。

　　第三環(huán)節(jié):討論交流

　　1、如何提高焦慮患者的依從性？

　　2、如何取得焦慮癥患者家屬的支持？

    此次講座結(jié)束后，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人表示受益匪淺，自己對(duì)焦慮癥有了更深一步的認(rèn)識(shí)。

　　有醫(yī)生則表示:對(duì)于自己在門診看的一些主訴各種軀體不適而反復(fù)就診卻查不出原因的患者，自己此刻終于找出了答案呢。

撰稿：黃鈺花

攝影：黃鈺花

編排：黃鈺花