近日，國(guó)家疾控中心發(fā)出警示：我國(guó)已進(jìn)入流感高峰季節(jié)，病例比例達(dá)到近 4 年來(lái)最高！全國(guó)很多省市縣的發(fā)熱門診、兒科急診爆棚，嚴(yán)重負(fù)載。流感肆虐，不僅讓大批門急診醫(yī)生累倒，人們帶孩子看個(gè)病，也是難上加難，就算是急診甚至需要排上好幾個(gè)小時(shí)，而且目前還沒有能真正預(yù)防流感病毒的藥物。為此，前天國(guó)家衛(wèi)計(jì)委專門召開了新聞發(fā)布會(huì)部署2018流感防治工作。在發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示：預(yù)計(jì)流感活動(dòng)高峰還將持續(xù)一段時(shí)間。今年的流感大規(guī)模流行并頑固，從臨床癥狀上來(lái)講，和以往的流感沒有什么特別的特異性表現(xiàn)，基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。但是，今年有一個(gè)和往年不同的特點(diǎn)，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，還合并了甲型的幾個(gè)亞型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。

　　流感，又稱流行性感冒，自遠(yuǎn)古時(shí)代便已開始影響人類。流感一詞最早是于1733年由意大利文Influence演變而來(lái)，意為“來(lái)自天堂的災(zāi)難”。流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，曾多次在世界范圍內(nèi)引起暴發(fā)和流行，而且絕大多數(shù)都是由我們中國(guó)開始爆發(fā)和蔓延，可怕不？

　　流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型是”主角”，可以引起爆發(fā)并危及生命。丙型只是“客串演出”，一般不重。丁型流感病毒主要影響牛，是否導(dǎo)致人發(fā)病并不清楚。

　　普通感冒主要表現(xiàn)為鼻部癥狀重為主（如流鼻涕、鼻塞、噴嚏、咽喉部不適、咳嗽），往往全身癥狀輕微（如無(wú)發(fā)熱，或有發(fā)熱但體溫不是很高）。流感與普通感冒相比，流感的局部癥狀如流涕、咳嗽等往往較輕，但是它的全身癥狀（比如：發(fā)熱、頭痛、全身肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、乏力）往往很嚴(yán)重。一般患者會(huì)突然發(fā)燒，體溫可達(dá)39~40°C，伴頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、眼結(jié)膜輕度充血等。嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉等癥狀。有的患者可并發(fā)肺炎、心肌炎、心包膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害等并發(fā)癥。老年人、慢性病患者、嬰幼兒是此類重癥病例的危險(xiǎn)人群。也就是說(shuō)普通感冒一般不會(huì)危及生命，但流行性感冒可以，所以不要大意以為”感冒”死不了人！

　　今年的流感雖然不是非典，卻也來(lái)勢(shì)洶洶，并且還有點(diǎn)耍賴！本次流感有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

　　①快速高燒，不易退，退燒后再次發(fā)熱。

　　②不發(fā)熱后轉(zhuǎn)入咳嗽期，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

　　③兒童居多。

　　④成人以咽部癥狀為重，伴頭痛和周身不適。

　　⑤傳染性強(qiáng)。

　　⑥血常規(guī)檢查多顯示白細(xì)胞總數(shù)不高，粒細(xì)胞比例偏高，快速CRP多顯示略高或者正常！愈后差，多半痰多不易咳出。

　　⑦一半以上伴嘔吐或者腹瀉。

　　⑧易造成心肌受損。

　　流感的治療原則是：發(fā)病48 h內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可有效降低住院患者的病死率、縮短住院時(shí)間，發(fā)病時(shí)間超過(guò)48 h的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。高度懷疑或確診流感的重癥患者應(yīng)盡早積極抗流感病毒治療，不應(yīng)等待病毒檢測(cè)結(jié)果。

　　本次流行，兒童患病居多，那么兒童患流感后如何用藥治療？確診流感后，應(yīng)盡早服用磷酸奧司他韋。最好在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)用藥。對(duì)于病程超過(guò)48小時(shí)的患兒，服用磷酸奧司他韋也是有效的。一般情況下要服用3～5天，通常在吃藥以后24小時(shí)就會(huì)有明顯的效果。兒童使用磷酸奧司他韋是安全的。帕拉米韋氯化鈉注射液用于重癥流感的治療。 其中要補(bǔ)充說(shuō)明一下的是，奧司他韋的本質(zhì)是阻止流感病毒由被感染細(xì)胞釋放和入侵鄰近細(xì)胞，減輕病毒在體內(nèi)的復(fù)制。當(dāng)未感染流感病毒時(shí)，奧司他韋是無(wú)效的。奧司他韋不能代替疫苗。但是，當(dāng)感染流感病毒的概率較大，或感染后可能引起嚴(yán)重后果時(shí)，考慮預(yù)防應(yīng)用。例如，在未采取保護(hù)措施的情況下，明確與流感患者發(fā)生過(guò)近距離接觸者等。

　　其實(shí)，治療非常重要，但對(duì)付流感，預(yù)防比治療還更重要。那么如何預(yù)防流感？國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《流行性感冒診療方案（2018年版）》指出：接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群，應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。但該方案里并沒有告訴大家，所以我得提醒大家的是，流感疫苗接種后 2～4 周才能發(fā)揮保護(hù)作用，這期間要避免接觸流感患者，也就是說(shuō)接種疫苗不等于就不會(huì)患上流感。可能有很多家長(zhǎng)看到這，會(huì)失望的說(shuō)：“流感疫苗也沒法 100% 預(yù)防流感，何必浪費(fèi)這個(gè)錢，還讓小孩挨這個(gè)針”——不至于那么悲觀，接種了疫苗，就算不幸”中招”了，也可以減輕流感引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，也是可以能給孩子多一層保障的。其實(shí)，為了排除這個(gè)顧慮，可以在流行的季節(jié)提前一個(gè)月接種疫苗。另外，有些特殊人群是不適合接種流感疫苗的，如小于6個(gè)月、對(duì)雞蛋或疫苗中任意成分過(guò)敏者、有格林-巴利綜合癥病史及其他不適合接種的疾病等，具體可以咨詢疫苗接種的機(jī)構(gòu)。 其他重要的預(yù)防措施還有：

　　1、盡量不要去人多密集的區(qū)域。

　　3、室內(nèi)空氣的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。

　　5、應(yīng)盡量避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的人。

　　不得不接觸時(shí)，可佩戴口罩，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家里有人感染流感，建議盡可能隔離，減少與孩子接觸。

    最后，幫大家揭穿一下在民間流轉(zhuǎn)已久、讓人信以為真的”能預(yù)防流感的謠言”。

　　1、吃維生素 C 可以預(yù)防流感。

　　流感雖然傳染性很強(qiáng)，但無(wú)需恐懼，只需你掌握了上面的知識(shí)，正確面對(duì)，理性處理，流感還是可防可控的，但是如果出現(xiàn)了疑似“感冒”癥狀，特別是發(fā)熱，還是請(qǐng)盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以區(qū)分“普通感冒”還是“流行性感冒”或其他，早診斷、早治療是硬道理！

　　一篇科普文難以面面俱到，寫多了可能有些人也疲于瀏覽。如果想了解更多，儋州市人民醫(yī)院（原海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院）隨時(shí)歡迎您前來(lái)咨詢、就醫(yī)。如果想了解更多呼吸系統(tǒng)性疾病，歡迎加入由儋州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科組建的“慢阻肺公益咨詢交流群”和我們進(jìn)行交流（免費(fèi)），尤其是居住在海南省中西部地區(qū)的，更便捷的預(yù)約門診就醫(yī)或床位。