過節(jié)就得放開吃?當(dāng)心急性胰腺炎!


春節(jié)前新聞頻頻報出很多人由于暴飲暴食、大量飲酒后患急性胰腺炎而住院的消息。這到底是怎么回事呢?儋州市人民醫(yī)院肝膽外科的醫(yī)生護(hù)士們帶您去尋找答案。




臨床上胰腺炎一般可分為急性胰腺炎(AP)和慢性胰腺炎(CP),急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預(yù)后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。病程在數(shù)天至1-2年不等。患上胰腺炎的患者需要及時去醫(yī)院診治,原因就是這種疾病惡化比較迅速,耽擱治療時間的話,會給今后的治療帶來很大困擾。那么,生活中都有哪些原因容易引起胰腺炎呢?儋州市人民醫(yī)院肝膽外科的醫(yī)生護(hù)士們來告訴您。 正常情況下,胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管(由Oddi括約肌控制)流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在,加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強的消化酶。如果流出道受阻,排泄不暢,特別是胰酶被異常激活時,即可引起胰腺炎。當(dāng)Oddi括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高,如結(jié)石、腫瘤阻塞,膽汁會反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織,此時,膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對胰腺產(chǎn)生毒害作用。或者膽道感染時,細(xì)菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強,滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈水腫、出血及壞死。



常見發(fā)病原因如下:


根據(jù)急性胰腺炎的分型、分期和病因選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/font>
1、非手術(shù)治療
目的是減少胰液分泌,防止感染及MODS的發(fā)生,包括
①禁食、胃腸減壓;
②補液、防治休克;
③鎮(zhèn)痛、解痙;
④抑制胰腺分泌;
⑤營養(yǎng)支持;
⑥抗生素治療;
⑦中藥治療。
2、手術(shù)治療
⑴適應(yīng)癥:
①不能排除其他急腹癥;
②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染;
③伴膽總管下段梗阻或膽道感染者;
④合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。
⑵手術(shù)方法:最常采用胰腺和胰周壞死組織請出加引流術(shù)。若為膽源性胰腺炎,根據(jù)膽道有無梗阻采取不同的處理方法,手術(shù)目的是取出結(jié)石、解除梗阻、通暢引流。




切記!
不要暴飲暴食!



新春佳節(jié)來臨之際,難得與家人、朋友相聚、團(tuán)圓,免不了大大小小的聚餐聚會。儋州市人民醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生、護(hù)士提醒您:高興之余,記得勞逸結(jié)合、保持良好的心情,避免疲勞和情緒激動。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,規(guī)律飲食,少量多餐,進(jìn)食低脂飲食,少食油膩食物。過節(jié)高興歸高興,記得不要貪杯呦!
撰稿:穆鑫
編排:穆鑫
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