性格多變是多重人格嗎？
去年有兩部關(guān)于多重人格的影視作品《柒個(gè)我》、《分裂》，一瞬間多重人格快速進(jìn)入大眾的視野，很多人通過(guò)影視作品對(duì)多重人格也開(kāi)始有了初步的了解。
時(shí)常有一些寶寶問(wèn)小編，我上一秒歡樂(lè)得不行，下一秒就不想說(shuō)話，再下一秒我可以哭的不行，你說(shuō)，我這樣子是不是有多重人格呢？
還有些小可愛(ài)問(wèn)，我在工作的時(shí)候笑臉迎人，看到誰(shuí)都可以滔滔不絕的說(shuō)，可是回到家，我只想安靜的待著，我總懷疑自己是不是有雙重人格？
那么，多重人格到底是什么呢？是不是指自己的性格多變呢？
｜｜分離性身份障礙（DID）
⊙曾稱(chēng)多重人格障礙，其特點(diǎn)是至少有兩個(gè)且相對(duì)持久的身份或互不聯(lián)系的人格出現(xiàn)，個(gè)體可能會(huì)在兩個(gè)或兩個(gè)以上不同的人格狀態(tài)間轉(zhuǎn)換，它們交替控制個(gè)體的行為，且伴有對(duì)重要事件的記憶障礙，這種記憶障礙無(wú)法用通常的遺忘來(lái)解釋。在極端情況下，主人格意識(shí)不到其他人格的存在；然而，其他人格可以意識(shí)到所有人格的存在。
⊙分離性身份障礙患者一般伴有分離性遺忘。他們不能記起重要的生活事件。他們有暫時(shí)喪失意志的時(shí)期，也經(jīng)歷過(guò)人格和才能方面的波動(dòng)。有些患者甚至有不同的血壓、血糖水平和視力水平，并且能用不同的人格應(yīng)對(duì)不同的藥物和治療。多數(shù)患分離性身份障礙的患者是在成年期被診斷出來(lái)的。然而，隨著對(duì)虐待后遺癥的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在是可以對(duì)兒童和青少年患者做出診斷的。
⊙目前的觀點(diǎn)認(rèn)為，DID是一種發(fā)展的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，它通常在6歲之前開(kāi)始，盡管診斷會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)遲于6歲。創(chuàng)傷環(huán)境以及與照料著關(guān)系不佳會(huì)破壞這個(gè)階段正常的個(gè)人身份的確立，包括地位、情緒以及個(gè)人和社會(huì)語(yǔ)境的改變。結(jié)果是個(gè)體體現(xiàn)許多相對(duì)實(shí)在的、獨(dú)立的自我狀態(tài)。這些自我狀態(tài)通常彼此沖突。
｜｜病因
1.創(chuàng)傷：大量的臨床研究一致證明，DID與創(chuàng)傷和應(yīng)激經(jīng)歷相關(guān)，一般始于童年期。在美國(guó)、澳大利亞、土耳其、波多黎各以及加拿大的大規(guī)模臨床和流行病學(xué)研究中，發(fā)現(xiàn)DID與童年期早年嚴(yán)重的、長(zhǎng)期虐待，大部分涉及身體和性虐待，以及創(chuàng)傷體驗(yàn)相關(guān)，尤其是由依戀對(duì)象所造成的創(chuàng)傷體驗(yàn)，其他創(chuàng)傷事件包括長(zhǎng)期、痛苦的童年醫(yī)療經(jīng)歷和戰(zhàn)亂，是對(duì)不斷暴露于創(chuàng)傷和/或壓抑的生活經(jīng)歷的反應(yīng)。一般認(rèn)為，童年期嚴(yán)重的性、軀體和心理創(chuàng)傷促進(jìn)了DID的發(fā)生；創(chuàng)傷引起的對(duì)有害行為或事件的意識(shí)、記憶和情感被移出意識(shí)，形成了擁有不同記憶、情感和行為可替換的人格或次級(jí)人格。在關(guān)于DID患者的研究中，有70%到超過(guò)95%的患者都有童年虐待經(jīng)歷。然而，有些患者的診斷則存在爭(zhēng)議，因?yàn)樗麄冊(cè)谥委熯^(guò)程中改寫(xiě)了他們的生活經(jīng)歷。
2.文化與相關(guān)環(huán)境因素：文化影響著個(gè)體如何展示和交流自身癥狀，如何解釋癥狀，并且尋求何種類(lèi)型的照顧。
3.心理治療的誘導(dǎo)：在治療過(guò)程中，治療師引出、識(shí)別出轉(zhuǎn)換人格并與之進(jìn)行談話，從而形成或創(chuàng)造出來(lái)有關(guān)DID的診斷。而被確診DID的個(gè)體特質(zhì)（可催眠性、易受暗示、頻繁的幻想和沉浸）增加了受誘導(dǎo)的可能，也使得恢復(fù)創(chuàng)傷記憶的有效性受到了質(zhì)疑。
｜｜診斷標(biāo)準(zhǔn)
⊙包括成年個(gè)體反復(fù)被兩個(gè)或更多彼此分離的身份或人格狀態(tài)控制，伴隨對(duì)重要信息的記憶缺失，且并非由酒精、毒品或藥物以及其他軀體疾病（如復(fù)雜性局部癲癇發(fā)作）造成。
⊙兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)與此相似，但是特別強(qiáng)調(diào)將癥狀與想象性游戲區(qū)分開(kāi)來(lái)。診斷通常由專(zhuān)業(yè)的心理健康專(zhuān)家進(jìn)行，比如精神病醫(yī)生或心理學(xué)家通過(guò)臨床評(píng)估、對(duì)患者家人及朋友進(jìn)行訪談，同時(shí)要考慮其他輔助素材。評(píng)估過(guò)程中可能要使用專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的訪談及人格評(píng)估工具。
⊙由于大部分的癥狀都急于自我報(bào)告，并非具體、可觀察的，因而在診斷過(guò)程中存在一定程度的主觀性。由于患者很少主動(dòng)尋求治療，他們的癥狀很可能未引起他人重視，因此DID也被稱(chēng)為“被隱藏的疾病”。
｜｜DID≠分裂型人格障礙≠精神分裂癥
⊙分裂型人格障礙：一部分患者在遭遇兒童期創(chuàng)傷體驗(yàn)時(shí)，大腦功能失調(diào)，社會(huì)認(rèn)知功能減弱，導(dǎo)致社交和人際關(guān)系的缺陷，建立親密關(guān)系的能力減弱，具有古怪信念或魔幻思維，以及反常的行為與言語(yǔ)等，如他們可能覺(jué)得自己有特異功能或者可能相信自己有魔力控制他人。這一類(lèi)障礙患者通常會(huì)猜疑，具有偏執(zhí)的觀念，偏好獨(dú)處，不合群，有著過(guò)度的社交焦慮，對(duì)親密關(guān)系感到不舒服，且不會(huì)因?yàn)槭煜こ潭鹊脑黾佣鴾p弱。分裂型人格障礙具有一定的家族遺傳性，病程相對(duì)穩(wěn)定，只有小部分人會(huì)發(fā)展成精神分裂癥或其他精神病性障礙。從兒童或青少年時(shí)期起，分裂型人格障礙患者就可能表現(xiàn)出孤僻、不良的伙伴關(guān)系、社交焦慮、學(xué)業(yè)不佳、高度敏感、獨(dú)特的思維和言語(yǔ)以及古怪的幻想等，從而可能易遭受欺負(fù)或奚落。
⊙精神分裂癥：是指一組病因未明的重性精神障礙，具有認(rèn)知、思維、情感、行為等方面精神活動(dòng)的顯著異常，并導(dǎo)致明顯的職業(yè)和社會(huì)功能損害。多起病于成年早期（16～25歲），發(fā)病的高峰期男性在20～25歲，女性約25歲左右。精神分裂癥多起病于青壯年，常有感知、思維、情感和行為等方面的障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，比如幻覺(jué)、妄想、言語(yǔ)貧乏、情感遲鈍等癥狀。精神分裂癥的確切病因仍不清楚，研究認(rèn)為該病是腦功能失調(diào)的一種神經(jīng)發(fā)育性障礙，復(fù)雜的遺傳因素、神經(jīng)生物及社會(huì)心理等因素的相互作用導(dǎo)致了精神分裂癥的發(fā)生。
后來(lái)經(jīng)過(guò)治療發(fā)現(xiàn)，比利自從8歲的時(shí)候起，就遭到了繼父的毆打、威脅和強(qiáng)奸，16歲的時(shí)候比利自殺未遂，自此以后，“真正”的比利就沉睡了，代替他的是紛涌而至的24種分離人格，他們保護(hù)比利，代替比利承受痛苦卻霸占著比利的身體，成年后的比利生活混亂不堪，任誰(shuí)也說(shuō)不清他到底是誰(shuí)。也正是因?yàn)槿绱耍?978年12月法院宣布比利無(wú)罪釋放，比利開(kāi)始接受治療。
撰稿：黃鈺花
圖片：網(wǎng) 絡(luò)
編排：黃鈺花
責(zé)編：李德芬
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